O que é o laudo psicológico #

O laudo psicológico para cirurgia bariátrica é o documento produzido por um psicólogo (ou psiquiatra, no caso do atestado de saúde mental) ao final de um processo de avaliação psicológica pré-operatória. Ele registra, de forma técnica e fundamentada, a condição emocional e comportamental do paciente e conclui se ele está ou não apto, do ponto de vista psicológico, a se submeter à cirurgia.

No Brasil, esse laudo segue a estrutura definida pela Resolução CFP nº 06/2019, do Conselho Federal de Psicologia, mas os critérios específicos de conteúdo e os pontos a serem investigados são orientados pelas exigências da cirurgia bariátrica em si e pelas normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para os casos cobertos por convênio.

Por que ele é obrigatório #

A avaliação psicológica para cirurgia bariátrica é de caráter obrigatório, e sua condução pelo psicólogo deve seguir os princípios éticos da profissão e as legislações específicas que regulam o procedimento, conforme aponta o Conselho Federal de Psicologia.

Essa exigência também está prevista na regulamentação médica do procedimento. A Resolução CFM nº 2.429/2025 — que atualizou e substituiu a antiga Resolução CFM nº 2.131/2015 — inclui o psicólogo como parte da equipe multidisciplinar responsável pelo acompanhamento do paciente antes e depois da cirurgia bariátrica e metabólica.

Para pacientes que operam por convênio, o laudo (ou atestado de saúde mental) costuma estar entre os exames pré-operatórios exigidos pelos planos de saúde, e pode ser emitido por psicólogos ou psiquiatras.

O que a avaliação psicológica investiga #

A avaliação psicológica pré-operatória é um processo psicodiagnóstico — geralmente conduzido ao longo de várias sessões, com entrevistas e testes psicológicos — que busca assegurar que o paciente está em condições de saúde mental compatíveis com a cirurgia, segundo pesquisa publicada na Revista Médica de Minas Gerais sobre avaliação psiquiátrica pré-operatória em candidatos à cirurgia bariátrica.

Entre os pontos avaliados estão o histórico de saúde mental, a relação do paciente com a comida, seus padrões emocionais e comportamentais, a motivação para a cirurgia e o suporte familiar disponível.

Do lado das contraindicações, o Parecer Técnico de 2016 da ANS veta a cirurgia em casos de problemas psiquiátricos descompensados, quadros psicóticos ou demenciais graves ou moderados, risco de suicídio e uso de álcool ou drogas ilícitas nos cinco anos anteriores ao procedimento, conforme levantamento sobre avaliação psicológica pré-operatória em hospital público universitário.

O que consta no documento final #

O laudo reúne os dados do paciente, um resumo das entrevistas e testes aplicados, e uma conclusão objetiva sobre a aptidão psicológica para a cirurgia — apto, apto com ressalvas, ou não apto no momento, com recomendação de acompanhamento adicional antes de seguir com o procedimento.

Para que serve na prática #

Além de cumprir uma exigência formal do processo cirúrgico, a avaliação psicológica tem uma função clínica real: reduzir o risco de complicações emocionais antes e depois da cirurgia. Pessoas que buscam a cirurgia bariátrica frequentemente já convivem com algum tipo de sofrimento psicológico associado à obesidade, o que torna essa etapa especialmente relevante, segundo artigo publicado na PePSIC sobre a experiência de pacientes na avaliação pré-cirúrgica.

O laudo também serve como ponto de partida para o preparo psicoeducativo do paciente: entender as mudanças que vêm com a cirurgia, ajustar expectativas e começar a trabalhar a relação com a comida antes mesmo da data da operação.

Esse cuidado não termina na aprovação do laudo. O acompanhamento psicológico no pós-operatório — período em que o paciente costuma estar mais fragilizado física e emocionalmente, lidando com insegurança, ansiedade e adaptação à nova rotina alimentar — tem se mostrado associado a menor reganho de peso ao longo do tempo, de acordo com o mesmo levantamento da PePSIC.

Referências #

1. Conselho Federal de Psicologia — Avaliação psicológica: cirurgia bariátrica e de readequação genital — caráter obrigatório da avaliação, estrutura do laudo conforme Resolução CFP 06/2019 e profissionais autorizados a emiti-lo.
2. Resolução CFM nº 2.429/2025 — Editora Roncarati — norma vigente do CFM sobre cirurgia bariátrica e metabólica, que inclui o psicólogo na equipe multidisciplinar responsável pelo acompanhamento do paciente.
3. Revista Médica de Minas Gerais — Avaliação psiquiátrica pré-operatória em candidatos à cirurgia bariátrica: uma revisão integrativa — descrição do processo psicodiagnóstico pré-operatório.
4. Clinical and Biomedical Research (UFRGS) — Avaliação psicológica pré-operatória de cirurgia bariátrica em hospital público universitário — critérios de contraindicação psicológica/psiquiátrica ao procedimento.
5. PePSIC — Avaliação psicológica pré-cirurgia bariátrica: a experiência dos pacientes — função clínica da avaliação e relação entre acompanhamento psicológico e manutenção do peso no pós-operatório.